.

De pil werkt op drie manieren:
1. Zij maakt het slijm bij de baarmoedermond dikker, waardoor zaadcellen moeilijker uit de vagina in de baarmoeder kunnen zwemmen.
2. De pil onderdrukt de maandelijkse eisprong. Omdat er geen eitje vrijkomt, kan er geen bevruchting plaatsvinden.
3. Zij verandert de baarmoederwand, waardoor een bevrucht eitje zich niet kan nestelen.

Doordat de pil op verschillende manieren bescherming biedt, is het een uiterst betrouwbaar voorbehoedsmiddel.


Betrouwbaarheid
Bij perfect gebruik is de pil 99,5 tot 99,9 % betrouwbaar. Maar in de praktijk wordt per jaar ongeveer 3% van de vrouwen die de pil slikt toch zwanger. Dit is te wijten aan gebruikersfouten.

De betrouwbaarheid van de pil neemt sterk af als je:
- één of meer pillen vergeet. Tussen twee pillen mag nooit meer dan 36 uur zitten.

- de stopweek langer maakt dan 7 dagen.
- diarree hebt. Bij waterige diarree langer dan één dag moet je gewoon doorgaan met slikken, maar daarnaast condooms gebruiken. Is je maag weer hersteld, blijf dan nog 7 dagen condooms gebruiken.
- binnen vier uur na het innemen van de pil moet braken. Neem dan opnieuw een pil, maar wel uit een reserve strip. Bij langdurig braken (langer dan 4 uur) moet je t/m 7 dagen nadat je gestopt bent met braken condooms gebruiken.
- bepaalde geneesmiddelen slikt. Krijg je medicijnen voorgeschreven of koop je deze bij de apotheek, ga dan even na of deze inwerken op de pil (bijvoorbeeld door de bijsluiter goed te lezen). Huisartsen vergeten je wel eens te waarschuwen.

Het gebruik van bepaalde medicijnen kan de pil (tijdelijk) minder betrouwbaar maken.
- Als je naar je huisarts gaat om een recept voor de pil te halen en je slikt medicijnen vraag dan of deze de betrouwbaarheid van de pil beïnvloeden. Is dat het geval, dan zul je een ander voorbehoedsmiddel moeten kiezen (of andere medicijnen).
- Ben je aan de pil en krijg je medicijnen voorgeschreven omdat je ziek bent, vraag dan altijd even wat het effect hiervan is op de pil. Maak hier een regel van, want artsen vergeten je wel eens te waarschuwen!
- Neem je een medicijn dat de betrouwbaarheid aantast, blijf dan gewoon doorgaan met het slikken van de pil, maar gebruik daarnaast condooms. Vraag de arts hoe lang je hiermee door moet gaan na het beëindigen van de medicatie. Na een antibioticakuur kun je bijvoorbeeld het beste nog een week condooms gebruiken (indien de antibioticakuur doorloopt in de stopweek is het handig de stopweek over te slaan)

Enkele voorbeelden van medicijnen die de betrouwbaarheid aantasten:
- Anti-eleptica: carbamezapine (Tegretol®, Carbymal®), ethosuximide, fenobarbital en fenytoïne (Diphantoïne®), primidon (Mysoline®)
- Geactiveerde kool: Norit®
- Antibiotica
- Anti-schimmelmiddelen: terbinafine (Lamisil®), itraconazaol (Trisporal®) en fluconazol (Diflucan®), griseofulvine
- Producten die St. Janskruid bevatten (homeopathische middelen)
- Tuberculosemiddelen: rifampicine (Rifadin®, Rimactan®)
- Middelen tegen HIV: nelfinavir (Viracept®), ritonavir (Norvir®) en nevirapine (Viramune®)



Pil vergeten! Wat nu?
Tussen twee pillen mag niet meer dan 36 uur zitten. Als er meer tijd verstrijkt, is dat vooral riskant aan het begin en aan het einde van de strip. Wat moet je doen als je de pil bent vergeten en niet binnen 36 uur hebt genomen, en je geen risico wilt lopen op zwangerschap?


De pil & mogelijke zwangerschap
De pil beschermt tegen zwangerschap. Maar omdat ook dit voorbehoedsmiddel niet 100% betrouwbaar is, zijn meiden soms bang dat ze ondanks de pil toch zwanger zijn geworden.
- Je kunt ook als je de pil slikt gewoon een zwangerschapstest doen. Doe dit niet direct op de dag dat je ongesteld had moeten worden, maar een paar dagen erna. De betrouwbaarheid van de test is dan groter.
- Als je zwanger wordt terwijl je de pil slikt zal doorgaans de menstruatie uitblijven. Vindt er toch een bloeding plaats, dan is de hoeveelheid bloedverlies over het algemeen minder.
- Blijk je zwanger te zijn terwijl je de pil hebt geslikt, stop dan met het innemen van de pil. Je moet dan beslissen wat je wilt.

Soms zijn meiden bang dat pilgebruik hun kans verkleint later een kind te krijgen . Maar dat is niet het geval. Door (langdurig) pilgebruik word je niet minder vruchtbaar.

Voor meer info over de pil kijk op sexwoordenboek.nl